文章摘要:肺部结节,哪些是高危人群(中华医学会肺癌临床诊疗指南2019)?年龄55~74岁,吸烟量30包/年(如已戒烟,戒烟时间,实性肺结节目前大多数相关指南将8毫米的肺结节作为分水岭。2018版肺结节诊治中国专家
哪些是高危人群(中华医学会肺癌临床诊疗指南2019)? 年龄55~74岁,吸烟量30包/年(如已戒烟,戒烟时间<15年)的个体推荐参加低剂量CT(low-dose computed tomography, LDCT)肺癌筛查,或年龄45~70岁且有一项肺癌高危因素也可作为筛查的条件,包括吸烟史、职业致癌物质暴露(如石棉、电离辐射、二氧化硅等)、个人肿瘤史、直系亲属肺癌家族史、慢性肺部疾病史(如慢性阻塞性肺病、肺结核或肺纤维化)、有长期二手烟或环境油烟吸入史等。
实性肺结节 目前大多数相关指南将8毫米的肺结节作为分水岭。 2018版肺结节诊治中国专家共识中8毫米作为是否考虑手术的一个指标,8毫米以下的肺结节主要以随访为主。
而大于8毫米的肺结节将截然不同,将可能考虑手术切除。
同样,2020版NCCN肺癌筛查指南对于8mm以上的实性结节也有相似的处置:
亚实性肺结节 2018版肺结节诊治中国专家共识中亚实性的肺结节随诊方案。
对于部分实性结节,2020版NCCN肺癌筛查指南有更详细的随访方案。